应用免疫检测点抑制剂治疗前应完善如下检查:1、体力状态评估医师需要了解病史、既往疾病史及治疗经过,目前存在的症状,评估体力状况(KPS评分或ECOG评分),完善体格检查(体重、身体质量指数、心率、血压、疼痛评分,)北京大学第三医院肿瘤化疗科梁莉2、实验室检查外周血血象外周血生化检查:电解质(钠、钾、钙、磷);尿酸、肌酐、肌酐清除率;肝功能如白蛋白、总胆红素、ALT、AST、GGT等;血糖、C-反应蛋白甲状腺功能:T3、T4、TSH肾上腺-垂体功能:清晨8点皮质醇、ACTH、性激素尿常规:蛋白尿、肾小管功能等病毒检测:HIV、HBV、HCV等自身免疫性抗体:ANA、TPO自抗等3、物理检查胸部CT,必要时增强(肺癌患者最好做增强肺CT)肿瘤原发灶及转移灶的影像学检查(CT或核磁)及分期检查的影像学检查超声心动图心电图上述检查综合评估各脏器功能,判断免疫检测点抑制剂治疗的风险。
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核武器、混有放射性物质的爆炸物(即“脏弹”)和核电站事故、涉及放射性物质的运输事故或职业事故都可能造成辐射应急状况。如果辐射量足够大,会导致皮肤灼伤、放射病和癌症风险增加。北京大学第三医院肿瘤化疗科梁莉躲避如果你在车里 停到路边,关掉发动机,关上车窗和通风口,关掉空调 用纸巾、布或袖子盖住鼻子和嘴 待在车里,如果附近有建筑物,就找个庇护所或到地下室如果你在外面 用纸巾、布或袖子盖住鼻子和嘴 迅速进入一座墙壁和窗户没有被破坏的建筑物。如果墙壁或窗户有任何损坏,请移到内部房间或另一栋楼?? 如果可能和安全的话,可以带上宠物?? 如果发生核爆炸,到建筑物的中心,尽可能远离屋顶和窗户;去地下室最好一旦进入室内 关闭窗户、外门和其他开口 在家里或公寓里,关掉窗户风扇、空调和从外面送风的冷暖系统 脱掉鞋子和衣服的外层,把它们放在可密封的袋子或容器里,不要再使用这些衣物。市政府会提供这些衣物处理方法。 轻轻地擤鼻涕,把纸巾冲下马桶。 用肥皂水自上而下清洗你的身体和头发。n 除非官方另有规定,水可以安全地用于淋浴和饮用。n 不要烫伤、擦洗或划伤你的皮肤。n 不要使用护发素,它会导致微粒粘在头发上。n 如果你不能洗澡,请在水槽里洗手、洗脸和身体暴露的部位,或者用湿布把自己擦干净。在室内 l 除非得到指示,否则不要撤离。l 当地政府宣布自来水不安全,喝瓶装水,吃密封存储的食物。l 任何包装的或放在冷库、冰箱或食品储藏室远离事故现场的物品都是安全的。如担心不安全,请在打开前冲洗包装。l 密封容器中的宠物食品对动物来说是安全的。使用前清洗宠物碗、容器或包装。 随时了解情况l 使用收音机、电视、电脑或移动设备了解保持安全的相关信息。得到安全地医疗救助l 除非你有生命危险的损伤,否则不要离开你的庇护所,直到政府宣布出去是安全的。l 如果您有皮肤灼伤或恶心,或在辐射暴露后不久开始呕吐,尽可能快的安全离开住所寻找医疗救治站。l 如有需要,会设立社区接待中心,检查居民是否受到辐射及污染,并给予何时去何地的建议。
晚期肿瘤的化疗需要有连续性,每3-4周进行一次化疗,患者才有可能从化疗中获益。但目前新冠肺炎的疫情还在持续,控制疫情不再蔓延才能让所有的治疗不被耽误。因此,我们首要的任务是控制疫情,也是最重要的工作。在此期间,目前正在进行的治疗可能会受到影响,例如不方便跨城市去原先的医院就诊,有的医院作为定点医院收治新冠肺炎等。我建议,与主治医生沟通,患者可以在当地医院进行检查及接受治疗,全程在主治医生指导下进行,尤其是涉及到疗效评估后,治疗方案的选择。化疗可能会有很多不良反应;每种化疗药物所致不良反应发生种类不同,可以根据不良反应的种类,进行预处理。对于常见不良反应给予加强预处理,例如呕吐问题,加强止吐治疗,应用昂丹斯琼、地塞米松、阿瑞匹坦等,可以减少呕吐反应程度;骨髓抑制,例如白细胞减少,可以化疗后应用长效促粒细胞生长因子等,化疗安全性得到提升,病毒感染的机会也少了很多。患者要做到不被新冠病毒感染,需要完全隔断与新冠病毒接触的机会,做好个人防护,最重要的是正确洗手和正确戴口罩,冬天防寒保暖也必不可少。
肺癌全程诊治过程中循环生物标志物使用:外周血中经典的标志物与ctDNA为基础的新标志物联合应用更易于肺癌病人治疗的全程管理。 (Holdenrieder S. Biomarkers along the continuum of care in lung cancer. Scand J Clin Lab Invest Suppl. 2016;245:S40-5)
Nature研究再证明食用抗氧化剂会促进癌症转移 原文 doi:10.1038/nature15726 来自美国德州大学西南医学中心儿童研究所的研究人员进行了一项研究,他们发现相比于正常细胞,癌细胞从抗氧化物得到的获益更多,这一发现增加了人们对于癌症病人食用饮食中抗氧化物的担心。 癌细胞转移是癌细胞从原发部位传播到身体其他部分的过程,是导致多数癌症病人死亡的重要原因。该研究团队发现对癌症小鼠模型进行抗氧化物处理会使癌细胞扩散更快。相关研究结果发表在国际学术期刊Nature上。
近期发表于《Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention》杂志的文章显示饮食习惯与肺癌的发生密切相关。这篇文章探讨了血糖指数(GI)和肺癌之间的潜在联系。研究结果首次揭示了GI增高与“从不吸烟者”中肺癌发生风险相关性,与鳞状细胞癌(鳞癌)亚型的肺癌发生相关。富含水果和蔬菜的饮食可能会降低肺癌发生风险,而增加红肉、饱和脂肪和乳制品的摄入可以增加患肺癌的风险。